„В случае разгерметизации кабины в самолете взрослым советуют надеть кислородную маску сначала на себя, а затем надеть кислородную маску ребенка. Сейчас похожая ситуация. Мы сделали вакцину, мы надели кислородную маску, мы как бы защищены от Омикрона. Мы обязаны помочь детям! ..."
---

Новости из Молдовы меня очень огорчают в последние дни, особенно новости о детях, пострадавших от инфекции со штаммом Омикрон, новости о переполненных педиатрических отделениях в больницах и, конечно же, опасения родителей.

Написание этого Op-Eд было определено, в значительной степени, также моим материнским инстинктом.

Как и любая мама, я не могу забыть бессонные ночи в периоды, когда мои дети были маленькими и больными. Даже банальная простуда пробуждает много беспокойства в душе матери. Хочется обнять каждую мать, которая сейчас присматривает за своим ребенком, инфицированным Омикроном.

Я постараюсь помочь, соблюдая принцип «каждый делает то, что может». 

Чтобы понять ситуацию более целостно, я попытаюсь описать, что происходит с ребенком, когда он заражается Омикрон.

Как Омикрон попадает в организм человека?

С момента открытия нового штамма Омикрон исследователи начали изучать взаимодействие этого штамма с организмом хозяина. Исследования проводились на хомяках по большей части, но они позволили собрать убедительные данные о поведении этого штамма в живом организме.

Среди открытий были и очень важные. Омикрон попадает в организм через верхние дыхательные пути, то есть через нос и рот. Омикрон размножается в верхних и нижних дыхательных путях в 70 раз быстрее и больше по сравнению с дельта-штаммом. Именно по этим причинам и поражается нос, глотка, гортань, соответственно теряется голос, проявляется заложенность носа и ринит, а также другие классические симптомы заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Омикрон почти не соединяется с клетками легких или соединяется очень мало, то есть не способен сильно размножаться в легких. По этим причинам и случаев пневмонии с этим штаммом меньше.

Эта ценная информация еще раз подтверждает, что если мы будем носить хорошую маску и носить ее правильно, мы будем защищены в определенной степени.

Что происходит с детьми в этой волне с Омикроном?

С начала 2021 года вакцинация стала привилегией для взрослых. Вакцины изначально тестировались только для людей в возрасте 16 или 18 лет и, соответственно, введение вакцин было одобрено исключительно для взрослых.

В течение 2021 года исследования с введением мРНК-вакцин проводились и у детей, первоначально в возрастных сегментах 12-18 лет, затем в возрастном сегменте 5-11 лет.

Уровень вакцинации среди детей в мире в любом случае остается на очень низком уровне, поэтому дети в настоящее время являются основными мишенями для новых штаммов, включая штамм Омикрон.

Маленькие дети не носят маску. Очень сложно заставить маленького ребенка носить маску. Этот фактор сейчас является соучастником и помогает Омикрон легче заражать детей.

Однако основным фактором массового заражения детей в этой пандемической волне является физиологический.

Все те, кто вырастил детей, хорошо знают, что эти верхние дыхательные пути у детей крайне уязвимы для различных «респираторных» инфекций. Диагноз «острая респираторная вирусная инфекция» присутствует практически в большинстве медицинских карточек. Верхние дыхательные пути у детей еще не готовы к встрече с таким возбудителем, как Омикрон. Чем младше ребенок, тем меньше он защищен, так как физиологически поверхности слизистой оболочки еще недостаточно зрелы для такого внешнего вторжения.

Кроме того, иммунная система ребенка также еще не готова столкнуться с такой интенсивной репликацией агрессивного вируса. Дети с ослабленной иммунной системой являются наиболее уязвимыми в этой волне. В результате у нас много инфицированных детей, много детей госпитализированы, много беспокойства в сообществе, много вопросов, которые ищут ответы.

Я писала выше, что этот штамм Омикрон размножается в 70 раз быстрее в носу и горле, и также легко передается окружающим, в классе, в семье.

Следовательно, в этой пандемической волне с Омикрон у нас проявляется новая картина. Дети в этой волне являются не только хорошими носителями и передатчиками, они также наиболее подвержены инфекциям и, соответственно, они проходят через заболевание с симптомами.

Число детей, госпитализированных с инфекцией Омикрон при этом, ниже по сравнению с числом детей, госпитализированных с Дельта. Из 100 детей, инфицированных Дельтой, госпитализировали 3 ребенка, в основном с заболеваниями легких. С Омикрон,  из 100 инфицированных детей, только 1 ребенок поступает в больницу и чаще всего без поражения легких.

Позитивная сторона заключается в том, что все эти дети, которые проходят через инфекцию, останутся с некоторой иммунной защитой от COVID-19, которая будет действовать в течение следующих полугода. Отрицательная сторона заключается в том, что существуют ограниченные знания о долгосрочных последствиях этого Омикрона для организма растущего ребенка.

Какова тактика борьбы с Омикроном?

Омикрон более заразен, больше поражает детей, распространяется быстро и массово. Кажется, что это невозможно контролировать. Многие страны снимают ограничения именно по этим причинам. Омикрон набирает силу с каждым днем все больше и больше.

Но люди также более подготовлены сейчас, по сравнению с началом пандемии в январе 2020 года:

1. Теперь у нас есть больше знаний о вирусе;
2. У нас есть возможности тестирования, включая несколько версий экспресс-тестирования;
3. У нас есть варианты терапии, включая противовирусную терапию;
4. У нас есть достаточная инфраструктура для интенсивной терапии;
5. У нас есть вакцины, которые дают нам определенную степень защиты.

Почему же в Молдове сложнее ситуация с детьми в этой волне?

Давайте представим сейчас, как в реальном фильме, что происходит с 700 000 детей в стране.

Мы предполагаем, что 99% этих детей не вакцинированы против COVID-19.

Очень многие из них ежедневно находятся на неправильном питании, недоедают и не получают витаминов или добавок к пище.

Большинство из этих детей не обращались к врачу за этот последний год жизни, для профилактического осмотра, имеют ограниченный доступ к педиатрическим услугам, которые были «успешно реформированы» в последние годы.

Я думаю, что не ошибусь, если скажу, что у половины этих детей родители работают за границей, они живут с бабушками и дедушками или опекунами, третьими лицами.

Омикрон инфекция рассматривается в первые дни как простая простуда у этих детей. Соответственно это лечится без лекарств, растительными или народными средствами.

Более того, этих детей отправляют в школу, в общину, а не изолируют.

Не будем забывать и о специфических местных особенностях

Волна Омикрон в Молдове только начинается, а педиатрические отделения в Кишиневе уже переполнены. Поскольку у нас нет возможности узнать реальное количество инфицированных сейчас детей, и рассчитать правильно индекс госпитализации, хорошо бы предпринять некоторые шаги по подготовке.

Еще не поздно сделать следующее:

1. Активировать детские койки в районных стационарах, где это возможно;
2. Педиатрический клинический протокол для Омикрон инфекции, составить и обнародовать в срочном порядке вместе с алгоритмом сортировки больных детей;
3. Начать обучение врачей других специальностей практике лечения детей с данной Омикрон инфекцией;
4. Расширить возможности семейной медицины за счет пополнения кадрами из резервов персонала с другими специализациями. Ни один ребенок не должен оставаться без медицинской помощи;
5. Подключить службы социальной помощи и социальных работников для обеспечения полного контроля за всеми детьми на их территориях;
6. Провести обязательный медицинский осмотр после СОВИД-19 абсолютно всем детям, прошедшим через заболевание, независимо от тяжести перенесенного заболевания;
7. Противовирусные препараты против Covid-19 не имеют педиатрических показаний, поэтому, следует обратить пристальное внимание на применяемые методы лечения, по принципу: не навредить!;
8. Интенсифицировать открытое общение по всем возможным каналам с родителями и опекунами детей, с объяснением рисков и необходимых шагов.

Эволюция пандемии происходит по определенным правилам. Даже тогда, когда люди пытаются переписать их или пренебрегают ими, пандемия идет своим путем.

Мы сейчас на гребне волны, унесенные волной, накрытые волной, мы можем написать, как хотим. Но мы не имеем морального права не помогать нашим детям сейчас.

В случае разгерметизации кабины в самолете взрослым советуют надеть кислородную маску сначала на себя, а затем надеть кислородную маску на ребенка. Сейчас похожая ситуация. Мы сделали вакцину, мы надели кислородную маску, мы как бы защищены от Омикрон. Мы обязаны помочь детям!