„Групповой иммунитет – это цель, но это также вознаграждение, если кампания вакцинации проводится правильно и вовремя. Вот почему мы должны сделать все, что мы можем, сделать это в нужные сроки, сделать очень хорошо! ..."
---
В начале января в Молдове был обнародован план вакцинации против COVID-19. Согласно опубликованному плану, на первом этапе должны были быть вакцинированы медицинский персонал и пожилые люди. Эта стратегия фактически является копией с общих рекомендаций, изданных ВОЗ всем странам.
Хватит ли у нас мужества признать, что у нас неправильная стратегия?
Через месяц после начала кампании вакцинации во многих странах стали звучать голоса, говорящие, что «мы ошиблись в выборе стратегии в кампании вакцинации». Мы начали с вакцинации медицинского персонала и лиц старше 65 лет. Мы должны были начать с медицинского персонала и молодых людей. Вирус распространяется молодыми гражданами. Если мы вакцинируем молодых, они больше не будут нести вирус к пожилым. В то же время, если мы вакцинируем молодых, они могут вернуться в бизнес, и мы сможем возобновить экономику.
Помимо голосов, которые говорили о стратегических ошибках, были и голоса, которые говорили о необходимости изменения тактики вакцинации. Тактические изменения включают увеличение времени между дозами, сочетание вакцин от различных производителей, введения одной дозы вакцины для тех, кто прошел через болезнь, увеличение числа пунктов вакцинации, и так далее.
Увеличение периода времени между вводимых дозами было предложено во многих странах
Предложение началось с того, что доз вакцины недостаточно для вакцинации большего числа населения. В то же время исследования показали высокий уровень антител после первой дозы вакцины. Если мы не получим достаточно доз вакцины, мы дадим первую дозу большему числу людей и дадим им защиту. В Великобритании было решено, что вторая доза должна быть дана через 12 недель после первой дозы, а не через 28 дней в соответствии с утвержденной инструкцией.
Одна доза вакцины вместо двух
Совсем недавно, во Франции только одна доза вакцины рекомендуется для тех, кто прошел через болезнь.
Это предложение поддерживается наличием титра антител в организме тех, кто прошел через болезнь. Одной дозы вакцины достаточно, чтобы увеличить его. Давайте не будем подвергать иммунную систему множественным стрессам.
Применение вакцин от различных производителей
В большинстве крупных стран вакцинация началась в конце декабря 2020 года с помощью вакцины Pfizer. После получения первых доз возникли проблемы с запасами вакцин. Одним из предлагаемых решений было введение следующей дозы вакцины от другого производителя. Мысль об объединении вакцин Пфайзер с вакцинами Модерна или Астра Зенека со Спутником V все еще находится в стадии научной дискуссии.
Некоторые ученые говорят, что можно объединить вакцины, потому что это не имеет значения, какой перевозчик принесет спайк белок в организм человека. Другие, более консервативные, говорят, что сочетание различных продуктов в клинических испытаниях не изучалось.
В настоящее время начато клиническое испытание для объединения вакцин «Астра Зенека» со Спутником V. Результаты будут известны в конце 2021 года. До тех пор, практически допустимо увеличить период между дозами, но комбинации вакцин от разных производителей не допускается.
Утверждение вакцин для новых мутаций
Уже доказано, что вирус пытается адаптироваться к людям и производит много мутаций. Некоторые уже одобренные вакцины не эффективны при некоторых мутациях. Существующие вакцины должны быть адаптированы к новым мутациям. На этой неделе EMA (Европейское агентство по лекарственным препаратам) объявила о подготовке новой процедуры утверждения вакцин в версиях, которые также охватывают новые мутации COVID-19. Эти изменения в правилах ЕМА позволят сократить время авторизации и получить ранний доступ к новым вакцинам для потребителя.
Когда у нас будет достаточно вакцины - мы увеличим возможности вакцинации
На первом этапе вакцинации мы не получаем вакцину. На втором этапе вакцинации у нас достаточно вакцины, но у нас недостаточно возможностей для вакцинации. Это то, что страны, которые, как правило, достигают в первую очередь групповой иммунитет отметили. Тактические изменения в этих случаях направлены на увеличение потенциала вакцинации.
Возможности вакцинации увеличены в Великобритании и США, например, путем открытия пунктов вакцинации в аптеках. Пункты вакцинации активируются в 40 000 общинных аптеках в США. В США планируется вакцинировать 100 миллионов человек в течение 100 дней, или 1 миллион человек в день. С такой скоростью мы смогли бы вакцинировать все население Молдовы за 3 дня.
А как же план вакцинации, уже утвержденный в Молдове?
Вакцины в Молдову до сих пор не доставлены, и у нас еще есть время скорректировать наш план вакцинации на основе доступной информации и опыта других стран.
Известно, что вакцина «Астра Зенека», которая будет поставляться в большом количестве в нашу страну, не изучена для людей старше 65 лет. На первом этапе мы не сможем применять эту вакцину тем, кто состоит в этой возрастной группе. Для первого этапа вакцинации необходима корректировка возрастного ценза, с тем чтобы мы не теряли ни одну дозу вакцины. Кроме того, можем ли мы начать вакцинацию молодежи и тех, кто не прошел через болезнь? Так мы можем вновь открыть экономику?
Известно, что многие медицинские работники уже прошли через болезнь. Сколько доз будет дано тем, кто прошел через болезнь, две или одну? Врачи должны решить!
Известно, что мы получим вакцину Астра Зенека и другие вакцины могут прийти от COVAX. Позволим ли мы увеличить период между дозами? Позволим ли мы комбинировать вакцины разных производителей? Есть вопросы, на которые сейчас нужно ответить.
Не менее важными остаются вопросы о процедурах национального разрешения и допуске к использованию нынешних и будущих модифицированных вакцин. Важно не увязнуть в локальных и внешних бюрократических процессах.
Стратегии и тактика вакцинации против COVID-19, рекомендованные ВОЗ, находятся в процессе практического тестирования во многих странах. Молдова могла бы изучить эти стратегии и тактики. На основе изучения этого опыта Молдова могла бы скорректировать существующий план вакцинации.
Групповой иммунитет – это цель, но это также вознаграждение всем нам, если кампания вакцинации проводится правильно и вовремя. Вот почему мы должны сделать все, что мы можем, сделать это в нужные сроки, сделать очень хорошо!
