Система первичной медико-санитарной помощи сталкивается с нехваткой детских психиатров, а также с нехваткой другого медицинского персонала, особенно в сельских районах. Доступ пациентов к общественным центрам здоровья затруднен, поскольку некоторые населенные пункты географически расположены далеко. Наблюдается отсутствие точной информации о том, куда и с какими проблемами могут обращаться дети, в которых был идентифицирован ребенок с проблемами психического здоровья и поведенческими расстройствами. Также отсутствуют правовые нормы, касающиеся работы психолога. Результаты являются частью тематического отчета о соблюдении прав ребенка с психическими расстройствами, представленного на пресс-конференции в IPN.
Народный адвокат по защите прав ребенка Майя Бэнэреску заявила, что первичная и специализированная амбулаторная медицина - это первая ступень в системе медицины, с которой контактирует ребенок и его родители. Вот почему тщательному анализу был подвергнут доступ к системе первичной медико-санитарной помощи. „Социальный работник играет довольно важную роль в механизме межотраслевого сотрудничества. Он присутствует в сообществе. Мы много говорили о специалисте по правам человека, который охватил бы сегмент соблюдения прав ребенка, но который, к сожалению, так и не был прикреплен к системе защиты прав ребенка. Социальный работник имеет много обязанностей, но неясно, каковы его обязанности, когда речь идет о детях с психическими и поведенческими расстройствами”, - сказала народный адвокат по защите прав ребенка.
По словам Майи Бэнэреску, поскольку пациентов очень много, врачи общей практики не могут справиться с потоком, не могут предоставить родителям информацию о том, что делать, если они наблюдают нетипичное развитие ребенка. Отсутствует методика комплексного подхода к ситуации ребенка с психическими заболеваниями. Не во всех центрах есть необходимые средства для обеспечения деятельности, направленной на психосоциальную реабилитацию.
По словам Майи Бэнэреску, в психиатрической педиатрии Молдовы есть серьезные проблемы, которые необходимо решать. Не существует минимальных стандартов качества медицинских услуг стационарного психиатрического профиля для детей, адаптированных к их потребностям. Госпитализация детей осуществляется путем выписки из амбулаторной карточки от психиатра, в котором не упоминаются меры, предпринятые в общественном центре для предотвращения госпитализации. Мнение ребенка при госпитализации не учитывается, равно как и согласие на проведение лечения или его изменение.
Есть две больницы, оказывающие педиатрическую помощь: Психиатрическая больница в Бельцах и Психиатрическая больница в Кишиневе. „Во время наших контрольных посещений мы увидели залы, где размещаются дети разного возраста и разного пола, но по стандартам дети в возрасте от 10 до 12 лет должны быть разделены по этим критериям. Мы также обнаружили с этими детьми людей, проходящих лечение на основе судебного решения, которые совершили уголовные преступления”, - сказала Майя Бэнареску. Медицинская система помещает детей с психическими и поведенческими расстройствами в сферу полномочий общественных центров психического здоровья или психиатрических больниц, не располагая человеческими ресурсами.
Среди рекомендаций в отчете можно выделить укрепление возможностей первичной медицинской системы по скринингу и оказанию первичной медицинской помощи семьям с детьми с психическими расстройствами и проблемами поведениям, особенно в районах с трудным доступом. Авторы рекомендуют оценить возможности психиатрических больниц предоставлять специализированные услуги в соответствии с индивидуальными потребностями детей с целью поощрения личного мнения, реинтеграции в семью и развития личных способностей.
Тематический отчет о соблюдении прав ребенка с психическими расстройствами был разработан при поддержке ЮНИСЕФ.
Примечание: Агентство IPN предоставляет право на реплику лицам, считающим, что их интересы были задеты в новостях, написанных на основе заявлений организаторов настоящей пресс-конференции, в том числе Агентство окажет содействие в организации другой пресс-конференции в аналогичных условиях.
