Доступная инфраструктура в медицинских учреждениях, в том числе для людей с особыми потребностями, внедрение инструментов, облегчающих доступ пациентов к первичной и специализированной медицине, а также расширение спектра предлагаемых услуг - таковы задачи, поставленные местными властями Кишинева в области первичной медико-санитарной помощи. Эти меры реализуются постепенно. Корреспондент IPN обсудил последние тенденции в области первичной медицины и новую услугу телемедицины с Владимиром Болоканом, заместителем начальника Главного управления медицинской и социальной помощи муниципия Кишинев.
Услуги, предлагаемые ТМА
В муниципии Кишинев действуют пять Территориальных медицинских ассоциаций (ТМА), 14 поликлиник и Центр здоровья Мунчешть. Количество предоставляемых услуг растет с каждым годом. Помимо семейной медицины и консультаций узкопрофильных специалистов, предлагаются лабораторные услуги, услуги визуализации, медицинской реабилитации и другие виды консультаций. „Во многих ТМА мы оценивали деятельность и увидели, что есть возможность увеличить спектр услуг по медицинской реабилитации, в других местах мы заметили, что увеличивается тенденция к консультациям гинеколога, наблюдению за беременностью, и это значит, что нам необходимо предоставлять качественные услуги визуализации, особенно при наблюдении за беременностью”, - сказал Владимир Болокан.
Децентрализация онкологической службы - одна из приоритетных задач. Владимир Болокан заявил, что создание муниципальной онкологической службы абсолютно необходимо, поскольку пациенты тратят много времени на поездки в Онкологический институт для проведения определенных исследований, которые они могут легко сделать в поликлинике по месту жительства. Самое позднее, к февралю-марту 2025 года должна быть доступна Муниципальная онкологическая служба.
В каждом консультативно-диагностическом центре должен быть врач-онколог, который в рамках своей компетенции будет вести прием пациентов.
На стадии обсуждения находится вопрос о создании единой службы общественной поддержки для людей, которым нужна помощь на дому. „Нужно создать отдельный инструмент, который будет помогать не только врачу, но и пациенту”, - сказал Владимир Болокан.
Цифровизация здравоохранения
В ближайшее время будет запущен проект „Телемедицина”, инновационная служба для Республики Молдова. Регистрация на платформе будет осуществляться через адрес электронной почты пользователя или его аккаунт в Facebook. Сначала пациент будет общаться с семейным врачом, который, в зависимости от ситуации, сможет направить его к врачу-специалисту. В итоге, пациент получит подтвержденное медицинское заключение, подписанное врачом, которое он сможет представить другим специалистам в физическом формате. Заключение будет отправлено как по электронной почте, так и в личный кабинет пациента. Консультации можно будет осуществлять как в письменной форме, так и в режиме видеоконференции. Доступ к платформе будет возможен из любой точки мира, в том числе для пациентов, находящихся за границей. Врач проконсультирует их и подскажет, куда обратиться для установления окончательного диагноза.
Владимир Болокан отметил, что в настоящее время в области цифровой медицины существует множество разрозненных вещей, таких как автоматизированная информационная система „Первичная медицинская помощь” (SIA AMP), автоматизированная информационная система „Больничная медицинская помощь” (SIA AMS), лабораторные системы, которые каждое медицинское учреждение разрабатывает индивидуально. Необходимо создать единый центр обработки медицинских данных, чтобы эпидемиологи и узкопрофильные специалисты имели доступ к этим данным и могли с ними работать.
Профилактика неинфекционных заболеваний
Гипертония и сахарный диабет - два неинфекционных заболевания, которые оказывают огромное влияние, в том числе финансовое, на систему здравоохранения в муниципии Кишинев и за его пределами. Сердечно-сосудистые заболевания и диабет значительно „молодеют”, наряду с ожирением, которое является серьезной проблемой, в том числе среди детей. Владимир Болокан отметил, что патологии молодеют, и существуют факторы, которые усугубляют некоторые заболевания. В этой ситуации роль семейных врачей в профилактике заболеваний является решающей.
Владимир Болокан подчеркнул, что когда существует логическая цепочка мер по пропаганде здорового образа жизни для всех возрастов, эффект будет более значительным. Необходимы программы для молодежи, реализуемые через молодежные центры. Необходимо организовывать многопрофильные мероприятия для взрослых, для людей с определенными заболеваниями, например, диабетиков или астматиков, организовывать своего рода клубы по интересам. Не менее важной является и программа активного старения.
Улучшение условий в медицинских учреждениях
Власти планируют создать новые подъездные пути и парковочные места вокруг поликлиник. Обеспечить вырубку сухостойных деревьев на прилегающей территории. Неоднократно будут проверены теплосети и подвалы, чтобы избежать утечек воды и, соответственно, необоснованных расходов. Будут объявлены победители проектов по восстановлению Центров семейных врачей № 5 и № 8. Будет отремонтирована канализация в ТМА Рышкань и подвалы ЦСВ № 12. Также будет подписан контракт на приобретение рентгеновского аппарата для ТМА Центр. Уже были заменены лифты в Центрах семейных врачей № 5 и № 2, и такие работы будут продолжены.
Милена Макарчук, IPN
