Психиатрические больницы имеют финансовые интересы, связанные с количеством пациентов, эксперт

Психиатрические учреждения имеют финансовые интересы, связанные с тем, чтобы в лечебницах находилось как можно больше пациентов, даже против их воли, утверждает исполнительный директор Института по правам человека в Молдове (ИПЧМ) Вану Жереги. В свою очередь менеджеры клинической психиатрической больницы в городе Кодру муниципия Кишинэу жалуются, что из-за неправительственных организаций, подрывающих репутацию психиатрических лечебниц, страдают пациенты. Вану Жереги сказал Info-Prim Neo, что медицинская процедура в случае людей с психическими нарушениями достаточно сложна. Людей ведут к судье и, если они не желают оставаться в больнице добровольно, врачам предоставляется 48-часовой срок на то, чтобы представить судье отчет о необходимости госпитализации. По словам Вану Жереги, клиническая психиатрическая больница получает за каждый случай лечения 5400 леев от Национальной медицинской страховой компании (НМСК). "Как правило, когда за эти 48 часов пациенту вводится очень много препаратов, он отказывается от своего прежнего требования не оставаться больше в психиатрической больнице. Так, если меня помещают в учреждение трижды в год и всякий раз это признается случаем лечения, это учреждение трижды получает по 5400 леев. Если я нахожусь в больнице 10 или 15 дней, учреждение не получает денег от НМСК. С финансовой точки зрения, врачи обязаны продержать меня там 28 дней "за красивые глаза", чтобы получить сумму", - отметил директор ИПЧМ. Клиническая психиатрическая больница Кишинэу ежегодно производит 10 тысяч госпитализаций. "5400 леев помноженные на 10 тысяч – это достаточно неплохая сумма", - подчеркнул Вану Жереги. Он утверждает, что в подобные учреждения не помещаются пациенты, защищающие свои права, более трезво смотрящие на вопрос. И все же случаев отказа очень мало. Заместитель директора по менеджменту, информации и консультативным услугам клинической психиатрической больницы Мирча Куку заявил в свою очередь, что в учреждение не помещаются пациенты, требующие не лечения а лишь ухода, как, например, некоторые старики. "Есть случаи, когда дети хотят поместить в больницу кого-то из родителей, чтобы продать их собственность. Для людей, требующих ухода, существуют специальные приюты. В нашей больнице лечатся люди с острыми психическими отклонениями. Мы не госпитализируем людей, страдающих хроническим алкоголизмом, потому что таких пациентов должны лечить другие учреждения", - пояснил Мирча Куку. Информация о случаях помещения в психиатрические лечебницы людей, совершивших какие-то преступления и желающих избежать тюрьмы, - из области фантастики, заверил Мирча Куку. По словам менеджера, из-за подобных слухов и некоторых неправительственных организаций, приписывающих психиатрическим учреждениям разные нарушения, страдает репутация психиатрической службы. "Появились разные неправительственные организации, которые продолжают нас ругать за несоблюдение прав человека или за какие-то иные интересы. Они подрывают нашу репутацию, а в результате страдают пациенты, которые теряют и последнюю надежду на выздоровление. Вместо того, чтобы обращаться за психиатрической помощью, они идут в монастыри. Да, мы признаем, эта служба не идеальна, но это из-за недостатка финансовых средств. У нас нет желаемых условий, но неправительственные организации через СМИ подрывают нашу репутацию в целом. Если существовала бы аналогичная частная служба, мы бы делились, потому что не стремимся к тому, чтобы только мы обязательно лечили всех пациентов", - отметил заместитель директора клинической психиатрической больницы. В отчете верховного комиссара ООН по правам человека Нави Пиллэй, подготовленном по результатам ее визита в Республику Молдова, указывается на нарушение некоторых прав пациентов клинической психиатрической больницы в городе Кодру. "Я была глубоко тронута тем, сколь ограничен доступ принудительно госпитализированных пациентов к процессам, которые могли бы привести к их освобождению. Хотя закон предусматривает пересмотр заключения каждые шесть месяцев, похоже, пациенты и не слышали о существовании соответствующей комиссии. Один пациент с горечью прокомментировал, что система очень легко лишает людей свободы, однако освободиться потом очень трудно", - подчеркнула комиссар ООН по правам человека, посетившая Молдову 1-4 ноября. Заместитель директора по судебно-психиатрической экспертизе клинической психиатрической больницы Ион Катринич, с которым связался корреспондент Info-Prim Neo, объяснил, что верховный комиссар ООН по правам человека не смогла понять нашу ситуацию за те несколько часов, которые продолжался ее визит. "Госпожа верховный комиссар разговаривала с пациентами с глазу на глаз. Зависит и от того, с какими пациентами она беседовала, они могли очень легко ей солгать об условиях пребывания и рассмотрение их дел", - отметил Ион Катринич. По словам заместителя директора больницы, судебная инстанция проверяет каждые полгода необходимость продления, изменения или прекращения принудительного лечения. "У нас есть пациенты, которые совершили от одного до четырех убийств, и они после года лечения хотят уйти домой. У них нарушения, они не понимают, что представляют угрозу для общества. Раз в шесть месяцев мы направляем в суд дела с нашим отчетам о пациентах, и оттуда нам сообщают об их решении. В каждой медицинской карточке написано, что пациент проинформирован о заключении комиссии по пересмотру. Там стоит подпись пациентов. Замечание верховного комиссара ООН о том, что пациенты и не знают о существовании комиссии, не соответствует действительности", - подчеркнул заместитель директора по судебно-психиатрической экспертизе клинической психиатрической больницы. Ион Катринич коснулся и случаев, когда люди хотят попасть в психиатрические лечебницы, чтобы избежать тюрьмы или службы в армии, уточнив, что подобные случаи крайне редки. "Для рецидивистов унизительно симулировать психическое заболевание, потому что после того, как будет установлено, что он не болен, и он попадет в пенитенциарий, там он столкнется с проблемами с другими заключенными. Те, кто делают такое в первый раз, симулируя помешательство, очень легко выявляются врачами", - заключил Ион Катринич. По данным Министерства здравоохранения от 2010 года, распространенность психических и поведенческих отклонений в Республике Молдова составляет 2764,3 случая на 100 тысяч жителей, и этот показатель постоянно растет. В предыдущем году среди более 98 тысяч зарегистрированных больных было около 19 тысяч детей до 18 лет. [Мариана Галбен, Info-Prim Neo]